Wat weet jij van wondzorg?

Het verzorgen van wonden behoort tot de basiszorg en je komt het in alle zorgsectoren tegen. Maar de ene wond is de andere niet. Een complexe wond kan bijvoorbeeld stinken. Dat is voor de patiënt vaak heel vervelend. Hij of zij kan zich vies voelen en zelfs in een sociaal isolement terechtkomen. Wanneer je wondzorg op een goede en consequente manier uitvoert, kun je de kwaliteit van leven van iemand verbeteren. Goede wondzorg is daarom zó belangrijk.
Wat weet jij over de verzorging van wonden? Test je kennis!

1. Haematoom

Als er een droge korst is bij een fors haematoom als gevolg van een verwonding (trauma) en het gebruik van bloedverdunners, dan laten we de necrose (dood weefsel) zitten en wachten we af.

1. Juist
2. Onjuist

Het juiste antwoord is B

Toelichting

Voer debridement uit, eventueel in de operatiekamer (zie foto 2). Daarna kun je kiezen voor een goed wondverband. Debridement is het verwijderen van necrotisch (dood) weefsel, dat de genezing van de wond tegengaat. Een schone wond zonder debris is nodig om de vorming van gezonde granulatie te bevorderen.

2. Granulatieweefsel

Een wond met granulatieweefsel hoef je niet schoon te maken

1. Juist
2. Onjuist

Het juiste antwoord is B

Toelichting

Wonden maak je altijd schoon onder de douche, als dat niet lukt met een reinigingsvloeistof. Dit geldt voor alle wonden, dus ook voor rode wonden. Reinigen hoort bij de wondzorg.

3. Reinigen

Is het reinigen van complexe wonden onder de douche voldoende?

1. Ja
2. Nee

Het juiste antwoord is B

Toelichting

Zoals je ziet in de onderste foto, is het belangrijk om na het douchen met een steriel gaasje nog de wond schoon te maken.

na het douchen

na het schoonmaken met een steriel hydrofiel gaasje

4. Wondverband

Waarom is het belangrijk om het verband te zien wat je van de wond afhaalt?

1. Het moet in een speciale container.
2. Het geeft informatie over de wond.

Het juiste antwoord is B 

Toelichting

Je kan zien aan het wondverband:

• of de wond nat of droog is
• welke kleur het wondvocht heeft
• of het materiaal goed zijn werk gedaan heeft

5. Huidprobleem

Bij een patiënt met een lieswond lekt de wond een week na een chirurgische ingreep veel vocht. De patiënt heeft nu ook een huidprobleem (zie foto). Wat doe je nu?

1. Doorgaan met de huidige behandeling, want de lekkage bij een operatiewond wordt vanzelf minder. En een antischimmel crème gebruiken.
2. Verwisselfrequentie van verband verhogen en een barrièrespray gebruiken voor wondrandbescherming.
   
   
3. Contact opnemen met de hoofdbehandelaar.
   
   

Het juiste antwoord is C

Toelichting

Het is goed om uit te zoeken wat de oorzaak is van het lekken van de wond. Is dat wondvocht of lymfevocht? Daarna is een multidisciplinaire aanpak met de arts erg zinvol voor een goed wondbeleid en huidzorg.  

6. Arterieel ulcus

Een patiënt heeft sinds één maand een arterieel ulcus (zie foto). De wond ruikt weeïg en het weefsel ziet er groen uit. Aan welke bacterie denk je?

1. Streptokokken
2. Pseudomonas

Het juiste antwoord is B

Toelichting

In complexe wonden is Pseudomonas meestal een ongevaarlijke contaminant, wel veroorzaker van een weeïge stank en groene verkleuring, maar niet schadelijk voor wondgenezing. Het volstaat dan om met lokale wondreiniging met antiseptische oplossingen en het te verbinden met een antibacterieel verband te proberen de hoeveelheid Pseudomonas te verminderen.

7. Biofilm

Een patiënt heeft al drie maanden een beenwond die niet dicht wil gaan. De wond heeft een glanslaag: een biofilm (zie foto). Wat zit voornamelijk in een biofilm?

1.  Schimmels
2.  Bacteriën

Het juiste antwoord: B

Toelichting

Een biofilm is een laag micro-organismen (bacteriën), omgeven door zelfgeproduceerd slijm, vastgehecht aan een oppervlak. Het bestaan van een biofilm kan de genezing van wonden ernstig bemoeilijken.

8. Skin tear

Een skin tear zonder huidverlies is een scheurwond waarbij de wondranden tegen elkaar liggen. Wat is het wondbeleid bij deze skin tear?

1. Een siliconenverband dat zeven dagen kan blijven zitten.
2. Vet gaas dat driemaal per week moet worden verschoond.

Het juiste antwoord is A

Toelichting

Om de huid te fixeren wordt meestal een siliconenverband gebruikt wat 7 dagen moet blijven zitten.

9. Wondverzorging

Bij het verzorgen van complexe wonden moet je steriel werken.

1. Juist
2. Onjuist

Het juiste antwoord is B

Toelichting

Bij het verzorgen van deze wonden werk je zo schoon mogelijk met onsteriele handschoenen en maak je je werkblad en schaar schoon met alcohol. Ook reinig je handen goed met handalcohol.

Verantwoording

Barbara den Boogert en Yvonne Siebers van V&VN Wondexpertise hebben deze test ontwikkeld.