Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland > Home > NZa: Verpleegkundig specialist stelt wèl diagnose

NZa: Verpleegkundig specialist stelt wèl diagnose

De Nederlandse Zorgautoriteit herstelt de omissie in haar advies over taakherschikking in de ziekenhuizen en GGZ-instellingen over de bevoegdheden van de verpleegkundig specialist. In tegenstelling tot eerder advies stelt de NZa nu dat de verpleegkundig specialist wèl een diagnose mag stellen en een behandelplan mag maken.

De omissie in het advies van de NZa heeft tot verwarring geleid in het veld. Met name in GGZ-instellingen ontstond er veel onduidelijkheid over de bevoegdheid van verpleegkundig specialisten bij het stellen van diagnoses en het functioneren als hoofdbehandelaar. De NZa maakte in haar eerdere advies onderscheid tussen de bevoegdheden van de physician assistant en de verpleegkundig specialist. Na publicatie bleek dat de NZa niet over alle relevante informatie beschikte. De NZa heeft in haar nieuwe advies opgenomen dat de bevoegdheden van de physician assistant en de verpleegkundig specialist nagenoeg gelijk zijn.

Openen DBC door meer zorgverleners
Naar aanleiding van deze wijzigingen heeft de NZa één van haar aanbevelingen om financiële belemmeringen om taakherschikking uit de weg te ruimen aangescherpt. In de ziekenhuiszorg kunnen op dit moment alleen medisch specialisten een zogeheten diagnosebehandelingscombinatie (DBC) openen. De NZa adviseert om de lijst van zorgverleners die dat mogen, uit te breiden.

Taakherschikking bevorderen
In tegenstelling tot verpleegkundig specialisten hebben gespecialiseerd verpleegkundigen minder zelfstandige bevoegdheden en zullen zij niet alle zorg binnen een specialisme kunnen leveren. De NZa meldt in haar advies dat zij in de huidige bekostiging en regelgeving geen onderscheid kan maken welke DBC's een beroepsgroep mag openen. Op dit punt is het advies aangescherpt. Het is aan de minister om uiteindelijk te bepalen of en hoe zij de geconstateerde financiële belemmeringen wil wegnemen om taakherschikking te bevorderen.

Gepubliceerd: 08-02-2012
Aantal keer bekeken: 4281

Reactie(s)

Marian zegt:

Vreemd dat de term diagnose niet gespecificeerd wordt. Een verpleegkundige stelt per definitie verpleegkundige diagnoses. Een psycholoog psychologische diagnoses. Een medicus medische diagnoses. Allemaal gerechtvaardigd én even relevant.

16-2-2012 11:50:45

Rian Wijman zegt:

Ik heb een vraag: er heerst blijkbaar ook verwarring in de 1e lijn....ben werkzaam in de huisartsenzorg/spoedpost
dat het voorschrijven van medicatie alleen mogelijk is bij een bestaande diagnose? en dit terwijl we wel een diagnose mogen stellen, weet iemand hier een antwoord op?

16-2-2012 12:09:09

J Schenk zegt:

Zou te gek zijn als de SPV in de GGZ geen DBC zou kunnen openen (en diagnoses stellen) en een verpleegkundig specialist wel. De SPV is in de psychiatrie bij uitstek de verpleegkundig specialist die hier de meeste kennis en kunde bezit en ook de tools tot zijn beschikking heeft!

16-2-2012 13:36:52

J Schenk zegt:

16-2-2012 13:46:29

Peter van der Baan zegt:

Ik ben al jaren hoofdbehandelaar als vrijgevestigd SPV, en aangesloten bij 1nP en EuroPsyche en open al jaren zelf DBC's, compleet met diagnose, DSM-IV classificatie, behandelplannen en huisartsenbrief: waarom zouden mijn collegae dit dan niet kunnen/mogen?

17-2-2012 9:32:34

Diana zegt:

Ik denk dat je moet kijken naar de patienten groep die een verpleegkundig specialist ziet. afhankelijk daarvan kan de verpleegkundig specialist medische diagnoses stellen. Als zij dit niet mogen kun je de functie schrappen dan is er geen onderscheid meer tussen een verpleegkundig specialist, HBV V en of MBO V. met deze functie hebben ze een verrijking aangebracht in de doorgroei voor verpleegkundige echter als zij geen DBC mogen openen wie vergoed dan de zorg die zij bieden, leveren. Gaan we de functie verijken of verarmen?

17-2-2012 11:34:02

hans de vos zegt:

ben benieuwd hoe het in de praktijk gaat tussen spv-en en verpleegkundig specialisten. De eersten zijn groer in aantal en zit op strategische plekken in de ggz en dat al vele jaren lang. Zou de spv nu ineens geen dbc kunnen openen ? Alle spv-en aan de kant dan ?

17-2-2012 18:54:04

Siem Haring zegt:

De SPV met VO staat qua opleidingsniveau gelijk met de verpleegkundig specialist en kan derhalve ook een diagnose en een behandelplan maken.
Dat geldt m.i. ook voor mijn collega SPV-en zonder VO met ervaring en opgebouwde kennis.

17-2-2012 21:29:21

Mark Snel zegt:

Laat dit onderwerp ons niet verleiden tot het heropenen van de stammenstrijd SPV-MANP/GGZ-VS, die is gestreden. Laten wij blij zijn dat onze BIG art.14(!) geregisteerde beroepsgenoten mogen diagnosticeren en classificeren en daarmee gelijkwaardig zijn aan psychiaters en KP.

20-2-2012 16:14:52

a.jacques zegt:

Iedere verpleegkundige wordt opgeleid om een verpleegkundige diagnose te stellen.Kennis hierover ontbreekt bij docenten en in de praktijk. In de laatste publicatie van de beroepsprofielen las ik dat verpleegkundigen moeten gaan werken vanuit resultaten en dat het gehele verpleegkundig werkproces niet relevant is.Hoe moet je een resultaat gaan benoemen als je niet in staat bent een diagnose te stellen.
Ook SPVers en andere verpleegkundigen stellen verpleegkundige diagnoses. Alleen weten we in Nederland nog steeds niet wat een verpleegkundige diagnose is en hebben we daar als beroepsgroep ook geen eenduidige begrippenkader voor vastgesteld.
Vandaag de dag in een gespecialiseerd neurochirurgische top klinische setting werk de verpleegkundige zonder diagnostiek en zonder resultaat. Dit betekent voor de patient opletten en de verpleegkundige vertellen hoe ze haar werk moet doen, zodat complicaties zoals decubitus, wondinfectie en blaasontsteking voorkomen kunnen worden.

20-2-2012 22:55:44

Jos zegt:

Met de diagnose in een DBC wordt de behandeldiagnose volgens DSM IV bedoeld.

28-2-2012 15:10:34

Marlies zegt:

@ Peter: Op dit moment kunnen alleen psychiaters en klinisch psychologen DBC's openen die ook daadwerkelijke worden vergoed door de zorgverzekeraar. En we weten inmiddels allemaal hoe EuroPsyche dit heeft weten te omzeilen (onrechtmatig). Het zou goed zijn als het advies van de NzA over wordt genomen door de minister en zo de weg vrij wordt gemaakt voor de financiering van verpleegkundige behandeling. @JSchenk: Een SPV is geen verpleegkundig specialist GGZ, dit is een beschermde titel. Op dit moment kunnen SPV'en wel een verkort traject volgen tot verpleegkundig specialist GGZ.

7-5-2012 11:34:43

a.jacques zegt:

Ik blijf het apart vinden dt er niet inhoudelijk op mijn reactie is geregeerd.Over welke diagnose wordt hier gesproken. Over een medische diagnose of een verpleegkundige diagnose!!!!!!! graag eens een reactie.
Nu lijkt het of SPVers alleen met een ander beroep bezig zijn dan hun verpleegkundug beroep!!!

14-5-2012 10:00:20

Francis Bolle zegt:

In bovenstaande reacties blijkt er onduidelijkheid te zijn over het stellen van een diagnose. Verpleegkundigen stellen inderdaad diagnoses: verpleegkundige diagnoses. Verpleegkundig specialisten hebben via de wet meer bevoegdheden gekregen en mogen naast de verpleegkundige diagnose ook medisch diagnoses stellen. Niet over het hele spectrum zoals een medisch specialist dat mag, maar wel binnen haar eigen deskundigheidsgebied. SPV-ers zijn verpleegkundigen met aanvullende specifieke kennis, maar hebben niet de wettelijke zelfstandige bevoegdheden die de verpleegkundig specialist wel heeft.

15-5-2012 10:08:22

Geef je reactie

Naam:
E-mail:	(niet zichtbaar)
Titel
Reactie:
Vul de bovenstaande code hieronder in
Geef je reactie

Terug