Marian Kaljouw, voorzitter V&VN, onderstreept de risico’s voor de chronisch beademde patiënten: “Gebrekkige afstemming of onvoldoende deskundigheid is niet nodig. Daar hebben we het Kwaliteitsregister Verpleegkundigen & Verzorgenden en de ‘Handreiking verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg’ voor. V&VN overlegt met andere partijen over landelijke veldnormen en het uitwerken van de 'Handreiking voor de zorg bij chronische beademing'.”

Eindverantwoordelijkheid
Naast de conclusie dat de afstemming en de coördinatie niet gewaarborgd zijn, geeft het IGZ-rapport ‘Chronische beademing vereist betere afstemming’ aan dat er onduidelijkheid is over de medische eindverantwoordelijkheid voor deze patiënten. Daarnaast is bij ziekenhuisopname en bij het vervoer per ambulance de afstemming in de keten onvoldoende. Verder is gebleken dat het ontwerp van de beademingsapparatuur niet genoeg is afgestemd op de thuissituatie.

Veldnorm en afspraken
IGZ beveelt onder meer aan:
• het komen tot een landelijke veldnorm chronische beademing
• het consulteren van een kundig technicus bij het bouwen van beademingsapparatuur op rolstoelen
• het maken van scholingsafspraken
• het maken van een competentieprofiel casemanager chronische beademing.

Compententies
Marian Kaljouw reageert op de aanbevelingen van de IGZ: “Wij zijn voorstander van het vaststellen van de competenties voor casemanagement algemeen. Wij zien dit als competenties voor verpleegkundigen op hbo-niveau. Anders krijgen we bij een patiënt met kanker, die chronische beademing heeft, een casemanager oncologie en een casemanager chronische beademing. Dat is niet handig voor de zorg.”

Voor het maken van scholingsafspraken wijst Marian Kaljouw op het Kwaliteitsregister V&V. “Het Kwaliteitsregister is in 2009 door de Inspectie als veldnorm aangemerkt. Verpleegkundigen en verzorgenden kunnen op transparante wijze hun deskundigheid inzichtelijk maken via het Kwaliteitsregister V&V. Dit biedt zorgorganisatie inzicht in zowel de deskundigheid van hun medewerkers als in de lacunes en scholingsbehoeften.”